Предменструальный синдром

Предменструальный синдром, или (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) - сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2-10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни

Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций одного из отделов головного мозга - гипоталамуса, а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Основными методами лечения симптомокомплекса являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение

Классификация

В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома:

нервно-психическая - при данной форме преобладают такие симптомы как: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин преобладает депрессия, а у женщин в перименопаузальном возрасте определяется агрессивность

отёчная - данная форма характеризуется развитием выраженного нагрубания и болезненности молочных желез, отёчностью лица, голеней, пальцев рук. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам

цефалгическая - характеризуется развитием пульсирующей головной боли с иррадиацией в глазные яблоки. Головные боли обычно сопровождаются появлением тошноты, рвоты. Артериальное давление при этом не изменяется. Примерно у трети больных с данной формой отмечаются депрессия, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук

кризовая - характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Кризы начинаются с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство сердцебиение. Обычно кризы чаще всего возникают в вечернее время или ночью и могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями. Кризы часто могут заканчиваться обильным мочеотделением

атипичная

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии:

компенсированная - симптомы на стадии с возрастом не прогрессируют и с наступлением менструации прекращаются

субкомпенсированная - тяжесть предменструального синдрома на данной стадии с возрастом усугубляется, а симптомы исчезают лишь по прекращении менструации

декомпенсированная - на этой стадии симптомы предменструального синдрома продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, а промежутки между их прекращением и появлением сокращаются

В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС подразделяют на лёгкую и тяжёлую степени

Факторы риска

На сегодняшний день можно выделить следующие основные факторы риска развития предменструального синдрома:

европеоидная раса

проживание в крупных городах

занятие интеллектуальным трудом

наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца

поздний репродуктивный возраст

наличие стрессов и депрессий

частые беременности или, наоборот, их отсутствие

выкидыши или аборты

токсикоз беременных

наличие побочного действия при приеме комбинированных оральных контрацептивов

гинекологические операции

воспалительные заболевания органов половой системы

генитальный кандидоз

черепно-мозговые травмы

нейроинфекции

другие нейроэндокринные заболевания

недостаточная физическая активность

несбалансированность питания

Лечение

Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций гипоталамуса, дегидратация, а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Лечение ПМС зависит от тяжести течения синдрома, начальный курс которого длится около одного года. Улучшения состояния можно добиться только путём трёхмесячного цикла терапии с перерывом в 2-3 месяца, а при появлении рецидива курс лечения необходимо вновь продолжить. Основными методами лечения предменструального синдрома являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение (акупунктура, физиотерапия и др.)

При положительном эффекте от проводимой терапии, рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витаминные препараты и транквилизаторы